Era uma terça-feira de manhã, pouco depois das nove, e eu estava sentado na sala de espera de um pequeno consultório em Kolkata. Não como paciente. Eu tinha prometido à médica que iria ver por que, no consultório dela, “tudo demora sempre tanto”. A recepcionista, vou chamá-la de Mala, tinha à frente uma agenda de papel enorme, ao lado um notebook com uma planilha aberta, e ao lado um monte de papeizinhos onde preparava as receitas para a farmácia da esquina. O telefone tocou, uma paciente queria remarcar, e Mala começou a folhear, riscar, escrever de novo, procurar a ficha, não achar, achar por fim.
Faço software há vinte anos e conheço essa sensação: você vê uma coisa e pensa na hora “isso dá para resolver”. Na maioria das vezes, o melhor é esquecer esse pensamento. Eu não esqueci.
O que eu realmente vi naquele consultório
Não quero exagerar. O consultório funcionava. A médica era boa, os pacientes voltavam e ninguém estava à beira do colapso. Mas naquela manhã fui anotando onde o tempo ficava preso, e a lista saiu maior do que eu esperava.
As consultas marcadas estavam na agenda e, além disso, na planilha, porque a médica gostava de olhá-las de casa. As duas fontes nem sempre batiam. Os prontuários viviam em pastas, e quem passava um ano sem aparecer virava uma caça ao tesouro. As receitas eram escritas à mão ou digitadas e digitadas de novo. Os resultados de exames chegavam em papel ou como foto por mensagem, e alguém precisava colocá-los na pasta certa. No fim do mês, Mala passava três noites conferindo as notas com o livro-caixa.
E tinha a energia. Duas vezes em três horas a luz piscou, e uma vez a internet sumiu por dez minutos. Ninguém se alterou. Era normal.
Foi aí que comecei a pensar a sério. Não em se existe software para consultórios, claro que existe, mas em se existe um que funcione naquela sala, com aquela internet, com aquele orçamento e com aquelas notas.
Primeiro, olhar o que já existe
Tenho o hábito de não construir nada antes de tentar de verdade comprar. Poupa meses. Então passei duas noites olhando tudo que consegui achar. Alguns eram grandes demais, feitos para clínicas com departamento de TI. Outros eram velhos e pareciam de outra época. E então havia o Cliniko.
Testei o Cliniko a fundo, e digo isso com clareza porque mais adiante o texto fica crítico e não quero soar injusto. O Cliniko é um bom produto. A interface é organizada. A agenda com uma coluna por profissional é exatamente como a gente imagina. Os modelos de anotação de atendimento são fruto de anos de trabalho com fisioterapeutas, quiropraxistas e profissões parecidas, e isso se nota. A empresa é australiana e o programa parece feito por gente que conversou muito com consultórios reais desse mundo.
Se você dirige uma clínica de fisioterapia em Melbourne ou Auckland, não precisa continuar lendo. Use o Cliniko.
Por que, mesmo assim, não servia para esse consultório
A médica de Kolkata não era uma fisioterapeuta de Melbourne. Anotei quatro coisas que não encaixavam, e anotei do jeito que senti, não como um folheto escreveria.
A internet. O Cliniko funciona na nuvem. Em Sydney, isso é a coisa mais razoável do mundo. No consultório que visitei, um dia sem conexão não é uma catástrofe, mas um dia em que por isso você não consegue abrir o prontuário de um paciente é. Um programa que para a cada queda de rede é ali um risco, não uma comodidade.
O preço, na moeda errada. O Cliniko é cobrado por profissional e por mês, em dólares. O valor de que me lembro, para uma só pessoa, girava em torno de quarenta e cinco dólares por mês, e cresce a cada profissional que entra. Confira o preço atual por conta própria, essas coisas mudam. Para uma clínica australiana, é uma despesa normal. Para um pequeno consultório na Índia, com receita em rupias, uma assinatura permanente em dólares pesa diferente, e com três ou quatro médicos a gente multiplica por doze bem rápido.
As notas fiscais. Na Índia, uma nota precisa trazer certas informações, impostos incluídos. O Cliniko foi pensado para os formatos da Austrália, da Nova Zelândia e do Reino Unido. Não é uma crítica, simplesmente não é o mercado dele. Mas isso significava que Mala acabaria o mês de novo na planilha.
De quem são os dados. Os prontuários ficam nos servidores do Cliniko. Para muitos consultórios, está ótimo. A médica me disse, sem eu perguntar: “Quero que os prontuários fiquem comigo.” Não era um argumento jurídico, era uma intuição, e achei que valia a pena levá-la a sério.
Nenhum desses quatro pontos é um defeito do Cliniko. São motivos pelos quais aquela ferramenta tinha o tamanho errado para aquele consultório.
O momento em que decidi fazer eu mesmo
Gostaria de dizer que tomei uma grande decisão. Na verdade, num sábado criei um projeto vazio, “só para ver” se em um dia saía algo que mostrasse um formulário de paciente e um calendário de consultas.
Escolhi um aplicativo de desktop, porque funciona sem internet e os dados ficam num único arquivo no computador do consultório. Por dentro é VB.NET com um banco SQLite local, e a tela é uma visualização web dentro de uma janela do Windows. Soa mais técnico do que é. Para o consultório, significa: abrir o programa, trabalhar, copiar o arquivo. Sem conta, sem servidor, sem assinatura.
O primeiro dia realmente rendeu um formulário de paciente e um calendário pela metade. As semanas seguintes trouxeram o que sempre vem quando se faz software para gente de verdade: construí o que eu achava importante, depois perguntei a Mala e à médica, e metade não lhes importava enquanto pediam coisas em que eu nunca tinha pensado. Por exemplo, Mala queria ver na hora, ao criar uma consulta, se a paciente já tinha vindo antes. Um detalhe pequeno, mas me ensinou no que repara quem trabalha com o telefone preso entre o ombro e a orelha.
Uma conversa que me fez mudar de ideia
Houve um momento, depois de duas semanas, em que quase desisti. Eu estava cansado, o calendário ainda não me agradava, e pensei que talvez a solução sensata fosse dizer à médica para assinar algum serviço na nuvem e se esquecer de mim. Eu disse isso quase com essas palavras, por telefone. Houve um silêncio curto e então ela respondeu algo que eu não esperava: que já tinha testado dois programas assim, que os largou porque a cada falha de rede ficava olhando uma tela em branco diante de um paciente, e que preferia um imperfeito que continuasse funcionando nesses momentos. Não foi um elogio nem uma promessa. Foi uma descrição do dia dela. Desliguei e abri o projeto de novo.
Os erros que cometi
Cometi pelo menos três erros nas primeiras semanas, e prefiro contá-los eu mesmo antes que outra pessoa os descubra.
O primeiro foi o calendário. Passei dois dias deixando-o bonito, com cores por médico e arrastar e soltar, e só depois perguntei como Mala de fato marca consultas. A resposta: por telefone, com uma mão, enquanto com a outra procura a ficha. Ela não queria cores bonitas; queria que o nome da paciente estivesse no topo e que o próximo horário livre estivesse marcado. Refiz o calendário três vezes.
O segundo erro foi o backup. Eu tinha os dados num arquivo único e achava isso elegante. Depois, durante uma caminhada, percebi que um arquivo único é também um único ponto em que tudo pode quebrar. Um backup automático está por isso na minha lista e ainda não foi incluído. Até lá, é preciso copiar o arquivo à mão para um segundo disco, e fico um pouco nervoso toda vez que penso nos consultórios que esquecem de fazer isso. E não é um problema só meu: quem usa um programa local precisa cuidar das cópias. É o preço de os dados ficarem com você.
O terceiro foi vaidade. Eu queria que o programa fizesse desde o começo tudo o que o Cliniko faz. Depois de três semanas entendi que dez anos de vantagem não se recuperam em um mês, e passei a construir só o que o consultório usa todo dia: cadastrar paciente, marcar consulta, anotar o atendimento, escrever o texto da receita, emitir a cobrança. O resto pode esperar.
O que o ClinicPlusPlus faz hoje, e o que não faz
Aqui preciso ser sincero, porque uma comparação que só lista os pontos fortes do próprio programa não é uma comparação.
O ClinicPlusPlus gerencia pacientes, consultas de vários médicos, atendimentos com anotações e texto de receita, pedidos de exame com os resultados, cobranças e um estoque simples de farmácia. Roda num computador Windows sem internet, os dados ficam num arquivo, e há uma tela inicial com as consultas do dia e o resumo do paciente.
Mas ele não está pronto, e não vou apresentá-lo assim. Algumas telas ainda são protótipos, o início e os relatórios ainda não estão ligados em todo lugar aos dados reais, e a nota fiscal conforme a regra tributária que desejo para a Índia é uma meta que ainda não alcancei. Não há agendamento online pelo paciente nem lembretes automáticos por SMS. Quem precisa disso hoje está melhor com o Cliniko.
Escrevo isso com tanta clareza porque, em vinte anos, vi vezes demais o que acontece quando alguém vende software com promessas que ainda não existem. No fim, quem paga é o consultório, com o tempo dele.
A comparação direta
Tentei fazer uma tabela justa. Onde o Cliniko está à frente, está escrito.
| Característica | ClinicPlusPlus | Cliniko |
|---|---|---|
| Consultas para vários médicos | Sim | Sim, muito maduro |
| Prontuário eletrônico | Sim, funções básicas | Sim, com muitos modelos |
| Modelos de anotação de atendimento | Simples | Biblioteca ampla |
| Texto de receita no atendimento | Sim, como texto | Não |
| Pedidos e resultados de exames | Sim | Não é o foco |
| Estoque simples de farmácia | Sim, básico | Não |
| Agendamento online pelo paciente | Não | Sim |
| Lembretes por SMS e e-mail | Não | Sim |
| Nota conforme a regra tributária indiana (GST) | Prevista, ainda não concluída | Não foi feito para esse mercado |
| Trabalhar sem internet | Sim, programa de desktop | Não, só nuvem |
| Onde ficam os dados | No computador do consultório | Nos servidores do fornecedor |
| Backup automático | Ainda não incluído | Sim, pelo fornecedor |
| Modelo de preço | Pagamento único | Mensal por profissional |
| Maturidade do produto | Em desenvolvimento | Mais de dez anos no mercado |
| Mercado principal | Sul da Ásia | Austrália, Nova Zelândia, Reino Unido |
Quem deve escolher o quê
Escolha o Cliniko se você atua na Austrália, na Nova Zelândia ou no Reino Unido, se é fisioterapeuta, osteopata ou quiropraxista e quer os modelos de anotação já maduros, se precisa de agendamento online e lembretes por SMS e prefere uma solução em nuvem com bom suporte.
O ClinicPlusPlus pode interessar se o seu consultório tem vários médicos, se a conexão de internet não é confiável, se você quer manter os dados dos pacientes no seu próprio computador e se procura um programa que se paga uma vez e não todo mês. E se você aceita usar um programa que ainda cresce e me dizer o que falta nele.
Se você está no meio do caminho, aconselho olhar os dois. Teste o Cliniko no período de avaliação. Depois observe o que você realmente faz numa terça-feira de manhã qualquer no seu consultório e se pergunte qual ferramenta atrapalha naquele momento.
O que levo disso tudo
Dessa história guardo uma regra que eu já conhecia e nunca tinha levado tão a sério: a melhor ferramenta é a que se encaixa na sua sala, não a que tem mais funções. O Cliniko se encaixa maravilhosamente nos consultórios para os quais foi feito. O meu programa tenta se encaixar em outra sala. Se Mala vai fechar um dia a agenda de papel, ainda não sei. Ela continua sobre a mesa e, sendo franco, isso não depende do meu software, e sim de eu conseguir fazê-lo bem o bastante.
Se você tiver dúvidas ou sentir falta de algo, escreva para mim. E se você usa o Cliniko e está satisfeito, fique com ele. Falo sério.
Este texto descreve o estágio do desenvolvimento no momento da publicação. Preços de terceiros mudam, confira-os no site de cada fornecedor.